关于印发《南谯区残疾人家庭医生签约服务重点联系点工作实施方案》的通知

为深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，完善残疾人社会保障制度和关爱服务体系，促进残疾人事业全面发展，提升残疾人康复服务质量和家庭医生签约服务规范化工作水平，根据市残联、市卫健委关于印发《关于做好残疾人家庭医生签约服务重点联系点和残疾人“康复之家”试点推广工作的通知》（滁残联〔2023〕4 号）文件精神，结合我区实际，制定本方案。

一、指㝵思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实“发展残疾人事业，加强残疾康复服务” 重要部署，按照《“健康中国2030”规划纲要》 关于“共建共享、全民健康”的工作要求，紧扣新时代残疾人医疗卫生和康复服务需求多样化的特点，结合基层医疗卫生机构和家庭医生团队的服务能力，充分发挥家庭医生的优势，为签约残疾人提供康复服务及健康管理一体化服务。

二、工作目标

依托基层医疗卫生机构和家庭医生签约服务团队，为有签约服务需求的持证残疾人提供家庭医生签约服务，保障残疾人享有基本医疗、基本公共卫生、健康管理和康复护理等服务。残疾人家庭医生签约服务按照属地管理原则，对常住人口实行应签尽签。

三、团队组建

各镇（街道）组建 “1+1” 特色残疾人家庭医生签约服务团队，签约服务采取团队服务形式。农村地区有1名镇卫生院取得相关执业资格的临床（或公共卫生）医生、1个村卫生室的全体村医；城区由1名社区卫生服务中心临床医生、1个社区卫生服务站的全体医务人员共同组成。

四、服务内容

残疾人家庭医生签约根据残疾人的残疾程度、健康状况和康复需求情况，分类别、分等级、分层次设置中级服务包和高级服务包，满足残疾人对家庭医生签约服务的不同需求。高级服务包适用于有需求的长期卧床的重度肢体残疾人（一级）。中级服务包适用于有需求的其他不同残疾类型、不同残疾程度的残疾人；

五、经费保障

残疾人家庭医生签约服务包费用由政府补贴、医院补贴和残联补贴共同承担，其中政府补贴资金从基本公共卫生服务经费列支。具体费用如下：中级服务包190元/人/年，其中政府补贴110元/人/年，医院补贴 30元/人/年，残联补贴50元/人/年；高级服务包320元/人/年，其中政府补贴160元/人/年，医院补贴50元/人/年，残联补贴110元/人/年。

六、实施步骤

（一）准备阶段（2023年3月-5月）。成立南谯区残疾人家庭医生签约服务工作领导小组，制定残疾人家庭医生签约服务重点联系点工作实施方案，谋划个性化签约服务内容。

（二）宣传动员及签约阶段（2023年6月-8月）。在全区范围内广泛开展残疾人家庭医生签约服务宣传，增强残疾人参与签约的主动性和积极性。召开全区残疾人家庭医生签约服务工作会议，动员部署签约服务工作。

（三）履约服务阶段（2023年6月-2023年12月）。开展残疾人家庭医生签约服务团队业务培训，提升团队服务能力。残疾人家庭医生签约服务团队根据签约服务协议，为签约残疾人开展履约服务。

（四）总结验收阶段 （2023年11月-12月）。根据工作开展进度，区残联及区卫健委将于本年度12月31日前对全区残疾人家庭医生签约服务工作进行验收，重点对签约数量、履约质量、和群众满意度等方面进行评价，同时总结经验，上报典型，部署下年度残疾人家庭医生签约相关工作。

七、职责分工

区卫健委负责指导基层医疗卫生机构落实残疾人家庭医生签约服务工作，依据协议有效履约，确保完成年度残疾人签约工作目标；组织开展康复业务知识和服务技能培训，提升签约团队服务能力；督促签约团队负责向辖区内残疾人提供健康知识宣传，按要求开展签约、履约服务，建立签约服务档案和完成信息系统录入。区残联负责提供签约目标人群基本信息，协助区卫健委开展家庭医生康复业务知识培训，配合做好签约督导、转诊服务。

八、工作要求

（一）加强组织领导，推进签约工作。区残联会同区卫健委出台工作方案，制定具体计划，精心组织实施。各镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）建立残疾人家庭医生签约服务工作领导小组，明确镇级医生为团队负责人，村（社区）家庭医生为签约服务第一责任人，落实签约主体责任，建立协调联络机制，扎实推进残疾人家庭医生签约服务。

（二）加强机构建设，推动社区康复。加强残疾人“康复之家”建设，配置康复设备，完善残疾人康复服务设施，提升康复服务能力，推动残疾人社区康复，为家庭医生签约服务团队就近就便开展残疾人康复服务提供有效支持。

（三）创新服务模式，分类精准服务。聚焦残疾人医疗卫生和康复需求，制定个性化服务内容，按照“全面覆盖＋分类服务”模式，通过多元化服务，分类专业施策。积极调动助残志愿者参与家庭医生签约服务团队，提升服务能力，形成工作合力。

（四）加强信息支撑，发挥管理效应。将基本公共卫生服务“两卡制”，拓展用于残疾人家庭医生签约服务管理，通过移动终端与签约服务系统同步的功能，实时监测签约数量、履约服务质量和随访服务记录，提升精细化管理水平。

（五）加强宣传发动，形成工作合力。利用全国助残日、残疾预防日、中国医师节等主题活动日，通过广播、电视、报刊、网络等媒体，加大签约服务政策宣传。以发放资料、举办讲座、现场咨询等方式，向社会公众宣传残疾人家庭医生签约服务政策，形成浓厚的舆论氛围，提高残疾人家庭医生签约服务团队在城乡居民中的知晓率，增加残疾人参与签约的主动性和积极性。

（六）加强监督检查，保证履约质量。区残联、区卫健委建立季度督查、年度考核机制，及时发现并解决服务过程中遇到的问题，防止发生“重签约、轻履约”、“重形式、轻服务”、“重进度、轻质量”等问题，确保签约服务顺利实施，对形式主义、弄虚作假的签约服务，将依规追究相关责任。

九、绩效考核

区残联、区卫健委每年依据签约率、履约服务质量、规范建档和满意度等情况，对残疾人家庭医生签约服务团队进行绩效考核。区残联服务包经费（残联补贴部分）由卫健委根据绩效考核结果分配给各乡镇卫生院（社区卫生服务中心），各镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）根据签约服务情况分配给各服务团队。

附件：（南残字〔2023〕9号）关于印发《南谯区 残疾人家庭医生签约服务重点联系点工作实施方案》的通知.doc